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颜福庆医学教育思想与湖湘文化
一、颜福庆与湘雅
1踌躇满志加盟雅礼
20世纪初,随着中国西医学发展,西医学知识传播逐步走上正规,与中国医学知识传播相关的“雅礼中国(Yale-in-China)”便应运而生。1909年,即将结束耶鲁生活的颜福庆,正踌躇满志,企望着西医能够更快地传人中国,与中医成为并蒂之花。他立志要兴办一所高水平的医学院,象美国霍普金斯大学医学院一样,培养高级专门人才,能对国家的医学进步产生根本性影响。也许是受到博大精深的湖湘文化的启迪,他向“雅礼中国”(Yale-in- China)计划的执行委员会提出去湖南参与执行“雅礼中国计划”,创建医学院并推广医学和科学教育的申请。1910年,刚刚毕业的颜福庆转道欧洲考察医学后,来到湖南长沙,加盟雅礼,开始了他人生中第一所、也是中国第一所中外合作的医学院的创办。
无独有偶,已在长沙开办雅礼医院的美国医师胡美也一直在梦想着在中国建一所医科大学,努力寻觅着可以密切合作的伙伴。共同的理想让胡美和颜福庆走到了一起
19102月,中华医学会议在汉口举行,胡美第一次与颜福庆相见。不久两人便决定携手合作,在长沙兴办一所如欧美第一流的医学院校,在学制、教学计划、教学内容、教学方法与教学设备等方面,都达到美国第一流水平。
2、为谭治病,架设合作桥梁
辛亥革命前后,政局动荡。要在中国创办一所高等医学院校,谈何容易!一个偶然的机会成全了他。1912年,湖南都督谭延闿,不幸患病,来势凶猛,持续高烧。经各大名老中医诊治,高烧不退,一直坚信中医中药治病的谭延闿开始对中医疗效产生怀疑。经朋友指点,特地邀请当时在雅礼医院供职的颜福庆医生上门治疗。颜医生很快就诊断为大叶性肺炎,对症治疗,药到病除。谭府上下十分高兴。这次机会使颜福庆取得了谭对西医的信任,也使谭延闿对现代医学产生浓厚的兴趣,为雅礼协会后来与湖南地方政府谋求合作播下了希望的种子,架起了进一步合作的桥梁。
3、一波三折,湘雅医科大学诞生
    颜福庆趁热打铁将以湖南政府名义与美国雅礼会合办医学校的想法向谭延闿和盘托出,并以百般努力,促成双方草签了为期十年的合约。可是,合约送北平政府立案时被驳回(理由是地方政府不得同外国团体订约)。颜福庆只好进京邀集在京湘籍人士成立湖南育群学会,以代替省方签约,使之获得批准。颜福庆不知付出了多少心血,才使我国第一所中外合办的高等医学学府——湘雅医科大学(当时定名湘雅医学专门学校)获准成立。学校于19149月开学,颜福庆担任湘雅第一任校长。
刚刚创立的湘雅,条件极为简陋。她的校舍是一栋座落在潮宗街的巨室宅第,她的经费异常短缺.她的师资难有合格人选。人们看到,颜福庆从担任校长到1926年离校之时,没有过上一天平静的日子。但对颜福庆而言,湘雅的成功确立了他在以西方人为主的中国医务界的地位,也为他十多年后打造中国独立的医学事业——上海医事中心积聚了经验、资源和人脉关系。
    二、颜福庆医学教育思想与湖湘文化的对接
湖湘文化经过了千余年的演进历程,尤其是近现代湖湘文化,发展到今天可谓流光溢彩、绚烂夺目。那么,湖湘文化的基本精神是什么?可概括为以下四个方面:“淳朴重义”,“勇敢尚武”,“经世致用”以及“独立根性”。“淳朴”,即敦厚雄浑、未加修饰、不受拘束的生猛活脱之性。“重义”,即强烈的正义感和向群性。“勇敢尚武”,即临难不惧、视死如归的精神。”“经世致用”,即重视实践的务实精神,是实践理性与“天下兴亡,匹夫有责”的参与意识的集中体现,这一普遍性范畴一旦与英雄主义相结合,就成为—种“当今天下,舍我其谁”的“敢为天下先”的豪迈气概。“独立根性”是湖湘文化的根本特性,是湖湘人的气质、风气、价值观等的集中体现,其主要表现即在于湖湘历代知识精英均焕发着一种“无所依傍,浩然独往”而不囿于陈见的创新精神。
颜福庆不是湖南人,但湖湘文化在他身上却体现得那么淋漓尽致,特别是他的医学教育思想焕发出来的那种创新精神、为人民群众服务的思想以及敢为天下先的英雄主义本色,已经深深地打上了湖湘文化的烙印。
1、        办学模式的创新与“独立根性”
湘雅医学专门学校一成立,颜福庆即提出了一系列医学教育办学思想。层次性与精品化的办学模式,这是他的医学教育思想的最初也是最根本的体现。
首先,在宏观布局上主张医学教育要有层次性。他认为医学教育既要照顾到现实的多数的需要,又要考虑未来长远的发展,因此应该有层次性,而且认为,与一般高等院校比,医学院校的学制应该是最长的。因此在学科、学制及课程设置方面与众不同,设有补习班、预科班和本科班:补习科一年,注重英文。预科二年,注重化学、生物、物理三门学科。本科五年,多自预科升学。
其次,在办学标准上追求精品教育模式。教学计划、教学内容、教学方法以及前期、后期的教学都与当时美国第一流的医科院校一样,设备也是最先进的,其目标就是要将湘雅医学专门学校办成“霍普金斯”式的中国现代高等医学教育机构。因此,颜福庆对师资要求十分严格。在湘雅,他要求美方人员必须是国外大学毕业、经雅礼会选派;国内教师不合格不聘,宁肯一些前期课由临床教师兼授。
第三,在办学方法上实行严格的淘汰制。
将“严格、严肃、严厉”的“三严”精神贯彻始终,对学生的培养每一个环节都不放过。比如,新生入学时要进行资格审查,呈验合格的高中毕业证、医学预科学位毕业证或在相当于大学理科修业期满二年以上的成绩证,并且需有证明品性端正的保荐书和健康证明。此外,还要进行入学考试。学生入校后,注重自我管理,并受到一系列规章制度的约束。
注重对学生的基础与外文训练,对临床实习要求很高,考试制度特别严格。规定学生单科成绩以60分为及格,总平均以70分为及格。在一年中有一门主要学科不及格者,须补习复试一次,如复试再不及格者不得升级。凡有2门不及格者留级一年,补考再不及格者退学。如有3门学科不及格者退学。并且每月举行月考,学期终举行学期考试。由于考试制度严格,学生的淘汰率很高。下列数据,是湘雅严格的淘汰制办学的最好例证。湘雅医学专门学校第三班入补习科学习时总人数是36名,经过医预科、本科阶段的学习陆续被淘汰的有32人,最后随原班毕业的只有4人,淘汰率达88.8%。至1927年,湘雅共培养7届计49名学生,即每届平均毕业生只有7人。
颜福庆以中外合作形式创办湘雅,以及借鉴国外办学经验,不拘一格独创的办学理念和办学模式,焕发出来的那种无所依傍,浩然独往而不囿于陈见的创新精神,用湖南话说就是“霸蛮”。但霸蛮”不是霸道、不是野蛮,而是一种刚猛坚毅、倔强豪侠的性格,这不能不说是湖湘文化中的“独立根性”、湖湘人的气质、风气、价值观等在他身上的映照。
2、        非凡的行医理念 与“向群性”
人们赞扬颜福庆有两种见解影响最深远:一是倡导公医制,二是强调以预防为主。
第一、      倡导公医制。
行医究竟应当为了什么?颜福庆以自己的非凡见解,超前历史地作了回答。颜福庆曾在《中华医学杂志》上,发表了题为《中国医学事业之前途》一文,强调“吾人应就目下有效之师,创办一能为人人作服务之医治组织”,“在人民经济落后,及可用医师数目公认标准尚远之吾国,为全国所需起见,公医制非唯一合理之解除困难方法乎?”
颜福庆倡导公医制思想,既是言者,又是行者。他创办湘雅,一开始就确定学校的教学方针是把学生训练成既是好公民,又是合格的医师。他经常给学生灌输公医制度的优越性和为公众服务的精神,鼓励学生好好地为广大群众的医疗事业服务,千万不能走私人开业只顾个人福利的道路。1918年4月,南北军伐混战时,醴陵城区几乎化为一片废墟,颜福庆组织在校学生成立了湘雅医学校赈灾处,并登报发布《湘雅医学筹赈办法》,为醴陵兵灾募得捐款;
第二、强调预防为主。除倡导公医制以外,颜福庆还有一个非凡的见解,那就是强调预防为主。
早在公元前二世纪的《内经》就有“治未病”的阐述,颜福庆秉承了这一思想本源。他在《中国医学事业之前途》一文中曾写道:“国人经济能力低下,一切医疗之需均应经济化,又预防疫病较之治疗疾病轻而易举,故预防工作应尽量扩大。”其中所强调的以预防为主的医学思想就是当今预防医学的内涵。不仅如此,还通过自身的医疗实践活动,印证他的这一思想。
1911年东北三省爆发震惊全世界的瘟疫,他代表湘雅医院参与处理,负责京汉铁路沿线的防疫工作;1917年,他再度入美国哈佛大学,特意将公共卫生学作为此行的进修专业,回国后,即在湘雅开设了卫生学课程;与此同时,还兼理安源矿山卫生事业。为江西萍乡煤矿的工人开始了钩虫病的普查和防治工作,使该处工人之患钩虫病者,由95%降低至20% ;1921年秋,他第三次出国,赴欧洲列国考察医学教育尤其是公共卫生状况。1922年秋回湘雅,兼任卫生及眼科学教授;1922年冬,与胡美一起动员各自的夫人在医院设立社会服务部,而且专门聘请美国专家巴女士主管。“贫病者予以免费,残废者教以手工,无家可归者代为谋生,入院时慰之以温言,住院时代访其家属,出院时探问其痊状,子病代慰其父母,母病则代育其婴儿,残废者则介绍于善堂,死亡者则代营其丧葬,盖其主旨,不仅在医病而在医人,一以国无废人为归,其意至良,其法至善矣。”(1923年10月版的《湘雅》杂志
颜福庆特别具有一种“救死扶伤”、“一切为患者着想”、“严谨地对待每一个病人”、“心怀百姓病痛疾苦”的为人民群众服务的情怀。他所倡导的公医制与预防为主的思想,实质上就是这种情怀的释放。而这,正是湖湘文化中“向群性”的高度体现。
3、        文明科学的主张与敢为人先”
颜福庆在办学中坚持文明科学的主张,一方面体现在其男女平等与开门办学思想上,另一方面也体现在其文明办学与思想多元的观念中。
招女生学医,这在中国当时的医学教育界可谓是开天辟地。 那时湖南长沙的中学还分男女设学,女子能进大学学习是稀罕之事。这一创举不仅开了湖南高等医学教育首招女生之先河,也是他在医学教育思想方面提倡男女平等的具体做法。
开门办学也是他的一大创举。一是定期邀请校董和省长谭延闿来校视察、参观、监督湘雅的办学。二是提倡教育为平民服务,组织学校的免费学额委员会,为三湘子弟设立20名免费学员名额。三是当国际国内发生重大事件时,允许学生上街游行、庆祝或声援。
敢于冲破宗教樊篱,坚持传播西方文明科学的主张,这是颜福庆与众不同的又一面旗帜。具体表现在课程安排上不设宗教课, 1925年12月,这一做法受到前来参观的全国教育联合会代表团的肯定。
     颜福庆还提倡湘雅医学系统内学术争鸣与思想多元。1919年毛泽东主编的《湘江评论》被查封之后,还允许学生会龙伯坚等诚邀毛泽东来湘雅主编《新湖南》。在业务上不固步自封,而是注重更新与专业充电。起初他是湘雅医院的职业外科医生,而后又做眼科、热带病学,直至专攻公共卫生学等等。
颜福庆的这些主张与做法,不仅需要非凡的胆识和气魄、博大的知识和胸怀、深邃的眼光和判断、扎实的技艺和功夫,而且还需要一种牺牲精神。正是具备了这些的优良品质,使得这位湘雅人又多了份英雄气概、多了份大家风范。而这份英雄气概和大家风范不正是湖湘文化中“敢为天下先”思想的集中体现么?
    三、颜福庆的医学教育思想对湘雅的主要贡献
颜福庆的医学教育思想对后人的影响是多方面的,有物质的,也有精神的;有直接的,也有间接的。他不仅是湘雅、上医的宝贵财富,也是我国医学教育界的宝贵财富。透视颜福庆的医学教育思想对湘雅的主要影响,可以折射出这一思想对整个医学教育的重大贡献。
1、创办湘雅,使湘雅成为中外合办之成功典范。
湘雅的诞生,不仅是颜福庆本人理想的实现,使其成为我国近代医学的开山鼻祖,也是医学教育史上中外合办医学院校的成功典范。他大胆地引进西方人的办学理念,采取超乎寻常的办学方式,使湘雅办学质量名列前茅,赢得了“南湘雅、北协和”的美誉。1921年冬,美国教育考察团来湘雅调查,认为湘雅的教学质量是当时全国医学院校中最高者之一,认为“中外合办,尤为难能可贵。”
2锻造人才,使湘雅成为名家、名医之摇篮
严格的淘汰制,使颜福庆的学生不得不勤奋好学,经受锻炼。到1925年,湘雅走过仅十余年,但在此期间,他的学生就已崭露头角,涌现出很多临床与基础方面的研究成果,如张孝骞的“腹膜内盐水注射方法”、李振翩的“红血球蛋白的自家凝集的高深研究”等数十项成果,在当时医学界引起了轰动。在中华医学杂志、博医会杂志以及国外原版杂志上发表的医学论文达27篇。这些都表明,颜福庆博士所带领的教学医疗队伍在国内外医学界具有重大影响。
颜福庆培养的学生都是精品人才。这使湘雅成为造就中国医学名家、名医的摇篮。他们中有我国西医学的先驱张孝骞、汤飞凡、应元岳,有蜚声中外的著名医学科学家李振翩、谢少文、龙伯坚,有为人类健康事业奉献聪明才智的医学大师谢志光、张师鲁、杨大望……1992年邮政部特别发行的4枚科学家的邮票中,就有2枚是颜福庆在湘雅的学生。
 3、独创“三严”,使湘雅精神世代相传
作为近代医学教育的开拓者,颜福庆一手创办了湘雅、上医两所享有盛名的医院,并建立了中华医学会,对全国医学教育的发展产生了举足轻重的影响。尤其重要的是,他为湘雅留下了弥足珍贵的精神财富,积淀了湘雅厚重的文化和世代传诵的精神。
    首先,他的主要教育思想以及实行的一系列教育教学举措,不仅使那个年代的医学教育得到发展,也成为湘雅优良传统并得到发扬光大。当今实行的长学制以及五、七、八年制并存的多学制办学模式,就是他的多层次与长学制模式的拓展与延伸;组织学生开展课外活动与社会实践,也是对其开门办学思想的继承和发扬;目前进行的IIME“全球医学教育最基本要求”、WFME“本科医学教育国际标准”试点研究、建立CMB南方医学教育研究与发展中心,以及开办“医学教育国际标准本土化试点班”等,则是颜福庆一以惯之的国际化高标准和以兼容开放、博采众长的态度不断吸纳中外优秀文化成果的集中体现;他的公医制思想,成为后人的一种行医理念,以至湘雅后来将它纳入了校训“公、勇、勤、慎、诚、爱、谦、廉”中,并作为首要的要求。
其次,严谨治学是颜福庆成功的秘诀,“三严”精神(即严肃、严格、严厉)是百年湘雅引以为自豪的传家宝。近百年来湘雅的毕业生都是质量超群。1921年起湘雅毕业的学生就实行学位授予制度,都由美国雅礼会代表按照美国康涅狄格州宪章,授予医学博士学位证书.以示与美国国内医学院毕业生程度相当。
第三,湘雅精神世代相传。什么是湘雅精神?其内涵十分丰富,包括“严谨治学”的优良传统,“公勇勤慎,诚爱谦廉”、“求真求确,必邃必专”的院训院风,以及“重质量、重水平、重特色”的办学风格和“如履薄冰、如临深渊”的行医理念等。湘雅精神激励着一代又一代湘雅人勇往直前。抗战期间由他的学生张孝骞领导的湘雅“虽历尽磨难,终弦歌不绝”就是生动的例证。
4、打造品牌,使“南湘雅”饮誉海内外
颜福庆的精品教育,注定使他苦心经营的湘雅将要成为一个品牌。他主持湘雅的十余年,很快就使湘雅名声鹊起。毛泽东生前对颜福庆非常敬重,也特别信赖湘雅。从1919来湘雅主编《新湖南》起,就一直不忘湘雅的这位校长。1922年他的长子毛岸英就出生在湘雅;直至解放以后,毛泽东还念念不忘湘雅的高超技术,多次介绍亲友来湘雅治病;1925年初,孙中山先生因肝病复发,前往协和医院进行手术治疗,当时恰逢湘雅第五届学生在协和实习,学生李振翩等请他题写了“湘雅医科大学第五届毕业纪念——学成致用”的勉词;1926年7月北伐期间,蒋介石到湘雅医院治过牙病;蔡廷锴也到该院治过枪伤。 “南湘雅、北协和”盛传海内外。
5中外合作,播撒了湘雅与雅礼协会的友谊之种
从颜福庆加盟雅礼开始,湘雅就与雅礼协会缔结了姻缘。特别是从80年代改革开放以来,可谓日新月异。从双方互访到雅礼协会派出外教来湘雅任教,从设立雅礼奖学金到共同进行医学培训项目等,交流与合作日益频繁。2001年5月,耶鲁大学校长莱文率领雅礼协会代表团一行80余人,来长沙举行了雅礼协会成立百年长沙庆典,并与湘雅校长一起种下了象征友谊的常青树。如今,双方合作正朝着更深、更宽的领域发展,友谊之花常开不败。湘雅将不断创造新的辉煌,以告慰我们永远的颜福庆老校长。

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